Ağrı Kesiciler, Kas Gevşeticiler ve Yüksek Tansiyon

AĞRI KESİCİLER

Parasetamol

Parasetamol sık kullanılan, reçetesiz temin edilebilen ve yan etkileri nispeten az olduğu kabul edilen bir ağrı kesicidir. Öte yandan uzun süre Parasetamol kullananlarda yaklaşık yaklaşık 4 mmHg tansiyon yükselmesi görüldüğü bildirilmiştir.

Peki, tansiyonda 4 mmHg artış ne kadar önemli? Küçük (diyastolik) tansiyondaki her 5 mmHg düşüş felç (inme) riskini %34 ve kalp damar hastalığı (koroner arter hastalığı) riskini %21 azaltır.

Büyük (sistolik) tansiyondaki her 2 mmHg‘lik artışın koroner kalp hastalığı riskini %7, inme riskini %10 artırdığı düşünülürse, küçük gibi görünen bu 4 mmHg’lik artış, aslında toplum genelinde büyük bir risk artışına işaret eder.

Nonsteroid antiinflamatuar ilaç, NSAİİ (Non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID)

Bu ilaç grubu çok sayıda ağrı kesici içerir. Bu ilaçlar önceden yüksek tansiyonu bulunan hastalarda tansiyonu daha da artırabilir.

Ancak hepsinin tansiyonu yükseltici etkisi aynı değildir.

Naproksen ve İndometazin ile bu etki daha belirgin görülür, ve ortalama arter basıncını 4 mmHg artırırlar.

Piroksikam, İbuprofen, Sulindak ve Aspirin‘in tansiyon yükseltici ve böbrek üzerindeki olumsuz etkileri diğer NSAİİ’lara göre nispeten azdır.

NSAİİ’ların dirençli yüksek tansiyon veya ileri evre böbrek yetmezliği olan hastalarda mümkün olduğunca kullanılmaması önerilir.

COX-2 selektif inhibitörleri (Koksibler)

Bu gruptaki ilaçlar, NSAİİ’lerin mide üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak amacıyla geliştirilmişlerdir. Ancak bu ilaçlar selektif olmayan NSAİİ’lere göre tansiyonu daha fazla yükseltirler.

Tansiyonu en fazla yükselten Rofecoxib, daha az yükselten Etoricoxib, en az yükseltenler Celecoxib, Lumiracoxib ve Valdecoxib olarak bildirilmiştir.

KAS GEVŞETİCİLER

Şu ilaçlar kas gevşetici etkiye sahiptir: Tizanidin, Baklofen, Metokarbamol, Orphenadrine, Siklobenzaprin, Metaksalon

Kas gevşetici ilaçların bir çoğu kullanıldıkları sırada tansiyonda düşme (hipotansiyon) yapabilir. Tansiyon düşüklüğü nedeniyle bazı hastalarda bilinç kaybı dahi görülebilir.

Tizanidin

Tizanidin kullanıldığı sırada tansiyonda düşme (hipotansiyon) yapabilir.

Tizanidin aniden kesilirse tansiyonda yükselme ve kalp hızında artış (taşikardi)yapabilir. Bu nedenle Tizanidin tedavisinin yavaş yavaş kesilmesi önerilir; hekiminize danışmakta fayda vardır.

Tizanidin bazı ilaçlarla beraber kullanıldığında tansiyonda düşme yapma ihtimali daha da artar. Hekiminize danışın.

Baklofen

Baklofen aşırı dozda kullanılıp zehirlenme yaptığında tansiyonda düşme (hipotansiyon) veya yükselme (hipertansiyon) görülebilir.

Baklofen tedavisi aniden sonlandırıldığında tansiyonda düşme veya yükselme olabilir.

Metokarbamol

Tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon) yapabilir.

Orphenadrine

Orphenadrine kullanımı sırasında yan etki olarak tansiyonda düşme (hipotansiyon) veya tansiyonda yükselme (hipertansiyon) geliştiği bildirilmemiştir.

Siklobenzaprin

Siklobenzaprin kullanımı sırasında tansiyonda düşme (hipotansiyon) görülebilir.

Siklobenzaprin aşırı dozda kullanılıp zehirlenme yaptığında tansiyonda düşme (hipotansiyon) veya yükselme (hipertansiyon) görülebilir.

Metaksalon

Metaksalon normal dozlarda kullanıldığında, tansiyonda düşme veya yükselme yaptığı bildirilmemiştir.

Metaksalon aşırı dozda kullanılıp zehirlenme yaptığında yüksek tansiyon gelişebilir.

İKİSİ BİR ARADA OLANLAR

Bazı ilaç firmaları, birisi ağrı kesici diğeri kas gevşetici olmak üzere iki farklı ilacı bir tablet içine yerleştirerek piyasaya sürüyorlar.

Hekiminiz size böyle bir ilaç önerdiyse, ağrı kesicinin tansiyon yükseltici etkisini kas gevşeticinin tansiyon düşürücü etkisi dengeleyebilir, tansiyonunuzda bir değişiklik olmayabilir.