Diş implantı
Diş implantı (dental implant, endosseous implant / fixture) herhangi bir nedenden dolayı kaybedilen dişin, fonksiyon ve görünüşünü tekrar kazandırmak amacıyla, kişinin çene kemiğine yerleştirilen yapay diş köküdür.
İmplant oyulmuş diş kemiği içerisinde zirkonyum dioksit ve titanyumdan yapılma vidaların diş kemiğine yerleştirilmesiyle yeni bir diş kökü elde etme işlemidir.
Diş implantı ve yüksek tansiyon
Diş implantı genellikle yaşlılarda ihtiyaç duyulan bir tedavi yöntemidir.
Yaşlılarda yüksek tansiyon gençlere göre daha sık görülür ve ileri yaş grubunda ilaç kullanımı daha fazladır (yüksek tansiyon, kalp hastalıkları ve şeker hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi).
Diş implantı yaptıran hastalarda en sık görülen komorbidite (eşlik eden hastalık) yüksek tansiyon olup %57.9 sıklıkta bulunur.
Diş implantı yaptıracak yüksek tansiyon hastaları genellikle yüksek tansiyonun ve tansiyon düşürücü ilaç tedavisinin diş implantına olan etkilerini merak ederler.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) diş implantı yaptırmaya engel mi?
2024 yılında yayınlanmış olan bir meta analize göre önceden var olan yüksek tansiyon, diş implantı yapılan hastalarda implantın başarısını (implant failure) etkilemez. Bu araştırmada yüksek tansiyonu olan hastalardaki 4,874 implant (257’si başarısız) ile tansiyonu normal olan hastalardaki 16,192 implant (809’u başarısız) karşılaştırılmıştır. Araştırmacılar, yüksek tansiyonun kemik üzerindeki olumsuz etkilerinin, tansiyon ilaçlarının olumlu etkileri nedeniyle önemsiz kaldığını ileri sürmüşlerdir.
İmplantının başarı şansını etkilemese de diş implantı yaptıran yüksek tansiyon hastalarında sinüzit daha sık görülür.
Kontrolsüz yüksek tansiyonu olup da diş implantı yapılan kişilerde şunlar daha sık görülür:
- implant cerrahisinden sonra kanama
- peri-implantitis (implant çevresinin iltihaplanması)
- başarısız implant riski
Yüksek tansiyon, kontrol altında ise implantın başarısını etkilemez.
Güney Kore‘de, odontojenik maksiller sinüs hastalığı nedeniyle endoskopik sinüs cerrahisi yapılan 195 hastanın incelendiği bir araştırmanın sonuçlarına göre, yüksek tansiyonu bulunanlarda implanta bağlı odontojenik sinüzit (implant-related odontogenic sinusitis) ve implanta bağlı mantar topu daha sık ortaya çıkmaktadır. Öte yandan yüksek tansiyon (hipertansiyon) hastası olmanız diş implantı yaptırmanıza engel değildir.
Tansiyon düşürücü ilaç kullanmak diş implantı yaptırmaya engel mi?
Osteoblast hücreleri kemiklerin oluşumunu ve yenilenmesini sağlar.
Diş implantlarının kemiğe entegre olması (osseointegrasyon, osseointegration of dental implants) yeni kemik oluşumu açısından önemlidir. Bu durum kemik kırıklarının iyileşmesine benzer.
Birçok tansiyon düşürücü ilaç osteoblastları uyarır ve kemik oluşumunu artırır. Bu etki tansiyon ilacı kullanmakta olup da diş implantı yaptırmak isteyenler için avantaja dönüşür.
Yapılan birçok araştırmada da tansiyon düşürücü ilaç kullanımının diş implantı yaptırmaya engel olmadığı, hatta implantın başarı şansını artırdığı bildirilmiştir.
Kaynaklar:
Early Implant Failure in Patients Using Antihypertensive Medications: A Retrospective Cohort Study. Int Dent J. 2025 Apr;75(2):1081-1087. doi: 10.1016/j.identj.2024.05.003. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Thiazide diuretics directly induce osteoblast differentiation and mineralized nodule formation by interacting with a sodium chloride co-transporter in bone. J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;18(9):2509-16. doi: 10.1681/ASN.2007030348. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Hypertension and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024 Jan 16;13(2):499. doi: 10.3390/jcm13020499. Ücretsiz Tam Makale erişimi