Geri Dönüşlü Arka Ensefalopati Sendromu (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES, Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome (RPLS)

Geri Dönüşlü Arka Ensefalopati Sendromu (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES; Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome, RPLS)

• Görme bozuklukları, baş ağrısı, kusma, ani başlayan nöbetler, bilinç değişiklikleri bulunur.
• Her zaman olmasa da genellikle yüksek tansiyon ile birlikte görülür.
• PRES’in sık görüldüğü diğer hastalıklar: böbrek yetmezliği, bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanımı, pre-eklempsi, eklempsi, HELLP sendromu, SLE gibi otoimmün hastalıklar, yüksek doz steroid kullanımı, karaciğer yetmezliği veya nakli, hiperkalsemi, hiperparatiroidizm, kemik iliği nakli, HIV enfeksiyonu, kan nakli, porfiriler.

---

Geri Dönüşlü Arka Ensefalopati Sendromu, yüksek tansiyonu hastalarında epilepsinin ortaya çıkma sebeplerinde birisidir.

Yüksek tansiyon hastalarında epilepsinin daha sık görülmesinin 4 nedeni vardır:

1. Geri dönüşümlü arka ensefalopati sendromu (Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)
2. Yüksek tansiyona bağlı olarak gelişen felç (inme) sonrası ortaya çıkan nöbetler. Felç geçiren hastaların %3-5’inde görülür.
3. Uzun süren yüksek tansiyona bağlı olarak ortaya çıkan beyin lezyonları nedeniyle ortaya çıkan epilepsi (hasta felç geçirmiş olmak zorunda değil).
4. Beyin hasarından bağımsız olarak, 60 yaşından sonra (geç başlayan) epilepsi.

---

Kaynaklar:

A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996 Feb 22;334(8):494-500. doi: 10.1056/NEJM199602223340803

Posterior reversible encephalopathy syndrome in 46 of 47 patients with eclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2014 Apr;210(4):378-379. doi: 10.1016/j.ajog.2013.11.025.

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES): presentation, diagnosis and treatment. Postgrad Med J. 2020 Oct;96(1140):623-628.doi: 10.1136/postgradmedj-2020-137706.