Aort koarktasyonunda tedaviden sonra görülen Paradoksal Tansiyon Yükselmesi
Aort koarktasyonu tansiyonda yükselme yapıyorsa, normalde tedaviden sonra tansiyonun da düşmesi beklenir.
Öte yandan bazı hastalarda ameliyat sonrasındaki ilk bir hafta içinde, tansiyon beklenmedik ve ani biçimde yükselebilir. Bu duruma paradoksal (çelişkili) tansiyon yükselmesi denir (paradoxical hypertension) ve ameliyattan sonra hastaların yarısında görülür. Sempatik sinir sistemi ve renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivasyonuna bağlı olduğu bildirilmiştir.
Paradoksal tansiyon yükselmesi ilaç tedavisi gerektirir ve eğer koarktasyon tedavisi başarılı olduysa, tedaviden birkaç gün sonra da kaybolur. Ameliyattan sonraki erken dönemde görülen bu paradoksal tansiyon yükselmesinin kaybolması, geç dönemde tansiyon yükselmesi olmayacağı anlamına gelmez.
Paradoks tansiyon yükselmesinin ameliyat ile tedavi edilen koarktasyon hastalarında geliştiği, balon anjiyoplasti ile tedavi edilenlerde olmadığı bildirilmiştir.
Kaynaklar:
Paradoxical increase in ambulatory SBP in coarctation of aorta a compared to essential hypertension. Blood Press Monit. 2022 Apr 1;27(2):98-104. doi: 10.1097/MBP.0000000000000573. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Paradoxical Hypertension after Successful Cheatham Platinum Stent Implantation in an Adolescent with Coarctation of the Aorta. Acta Cardiol Sin. 2016 Nov;32(6):755-757. doi: 10.6515/acs20160308a. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Paradoxical hypertension after repair of coarctation of the aorta in children: balloon angioplasty versus surgical repair. Circulation. 1987 Jun;75(6):1186-91. doi: 10.1161/01.cir.75.6.1186. Ücretsiz Tam Makale erişimi