Psödokoarktasyon nedir?
Psödokoarktasyon (yalancı aort koarktasyonu, pseudocoarctation) aort arkının transvers ve inen (descending) segmentleri arasındaki aşırı kıvrımlanma (kinking) ve uzama (elongasyon) durumudur. Klasik aort koarktasyonunun aksine, burada aort lümeninde hemodinamik olarak anlamlı bir darlık veya basınç farkı bulunmaz.
Görüntüleme yöntemlerinde aortta “S” şeklinde bir bükülme veya “3” rakamı işareti görülür. Bu durum genellikle aort duvarındaki elastik liflerin gelişimsel eksikliğinden kaynaklanır.
- Göğüs kafesinin künt travmalarından sonra ortaya çıkabilir.
- Çocukluk döneminde aorta stent yerleştirilenlerde, yetişkin hayatta gelişebilir.
Ayrıca şu hastalıklarda daha sık görülür: Biküspid aort kapak (bicuspid aortic valve), sol servikal aortik ark, Takayasu arteriti, Turner sendromu.
Psödokoarktasyon ve yüksek tansiyon
Psödokoarktasyon tanısı alan hastalarda yüksek tansiyon sık görülür.
Psödokoarktasyonlu bir hastada yüksek tansiyon saptanırsa, bu durum genellikle diğer yüksek tansiyon hastaları gibi tedavi edilir; ancak aortada bir darlık olmadığından cerrahi müdahale ilk seçenek değildir.
Hastalar anevrizma gelişimi açısından düzenli olarak takip edilmelidir. Özellikle Bilgisayarlı Tomografi ile Anjiyografi veya Manyetik Rezonans ile Anjiyografi, aortun anatomik yapısını ve olası genişlemeleri izlemek için altın standarttır. Bazı hastalarda aort diseksiyonu da gelişebilir.


Kaynaklar:
Pseudocoarctation of the Aorta Complicated by Acute Type B Aortic Dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2025 Apr;69(4):618. doi: 10.1016/j.ejvs.2024.12.028. Ücretsiz Tam Makale erişimi
2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024 Oct 7;45(38):3912-4018.doi: 10.1093/eurheartj/ehae178 Ücretsiz Tam Makale erişimi
Pseudocoarctation of the Arch and the Abdominal Aorta: A Review. Curr Cardiol Rev. 2023;19(5):73-82. doi: 10.2174/1573403X19666230329135028. Ücretsiz Tam Makale erişimi
2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Traumatic Transection of Descending Thoracic Aorta Presenting as Pseudo- Coarctation. Tanaffos . 2018 Oct;17(4):295–298. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Hypoplasia, pseudocoarctation and coarctation of the aorta – a systematic review. Heart Lung Circ. 2015 Feb;24(2):110-8. doi: 10.1016/j.hlc.2014.08.006. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Parameters for successful nonoperative management of traumatic aortic injury. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Jan;147(1):143-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.08.053. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Unanticipated pseudocoarctation highlights the importance of visualizing aortic arch anatomy before transfemoral transcatheter aortic valve implantation. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Aug;7(4):631-3. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001510. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Outcome of endovascular treatment of traumatic aortic transection. J Vasc Surg. 2012 Oct;56(4):973-8. doi: 10.1016/j.jvs.2012.03.259. Ücretsiz Tam Makale erişimi
An incidental finding while investigating secondary hypertension: severe abdominal aortic pseudocoarctation. NDT Plus. 2009 Aug;2(4):328. doi: 10.1093/ndtplus/sfp043. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Congenital anomalies of the aortic arch: evaluation with the use of multidetector computed tomography. Korean J Radiol. 2009 Mar-Apr;10(2):176-84. doi: 10.3348/kjr.2009.10.2.176. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Blunt aortic injury. N Engl J Med. 2008 Oct 16;359(16):1708-16. doi: 10.1056/NEJMra0706159.
Pediatric aortic disruption. Tex Heart Inst J. 2005;32(1):16-20. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Pseudocoarctation of the aorta. Radiopaedia.org Ücretsiz Tam Makale erişimi
Aortic pseudocoarctation causing refractory hypertension. N Engl J Med. 2002 Mar 7;346(10):784-5. doi: 10.1056/NEJM200203073461019. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Left cervical aortic arch associated with pseudocoarctation and aortic and mitral regurgitation: one-stage surgical repair. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 May;19(5):726-8. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00654-6. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Cervical aortic arch with pseudocoarctation: presentation with spontaneous rupture. Ann Thorac Surg. 1999 Jan;67(1):248-50. doi: 10.1016/s0003-4975(98)01151-5. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Dilation mechanism, causes of restenosis and stenting in balloon coarctation angioplasty. Acta Paediatr. 1997 Apr;86(4):367-71. doi: 10.1111/j.1651-2227.1997.tb09024.x. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Blunt aortic trauma: signs of high risk. J Trauma. 1990 Jun;30(6):701-5.
Pseudocoarctation of the aortic arch in a patient with Turner’s syndrome. Clin Cardiol. 1984 Nov;7(11):621-3. doi: 10.1002/clc.4960071114. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Pseudocoarctation of the Aorta: A Rare Incidental Finding During a Preoperative Assessment. Cureus. 2024 Jul 28;16(7):e65574. doi: 10.7759/cureus.65574. Ücretsiz Tam Makale erişimi