Tanım
- Organ hasarı (esas olarak böbrekler ve beyin)
- Kanda trombosit düşüklüğü
- Mikroanjiyopatik hemolitik anemi
ile seyreden bir hastalıktır.
Yüksek tansiyon ve/veya böbrek yetmezliği sıklıkla bulunur.
Yüksek tansiyon yeni başlamıştır veya önceden var olan yüksek tansiyonun kontrolü zorlaşmıştır.
Trombotik mikroanjiyopati şu durumlarda görülür:
- Malign hipertansiyon (tıbbi acil durum düzeyinde olan tansiyon yükselmesi)
- İlaç yan etkisi olarak
- Hemolitik üremik sendrom
- Trombotik Tombositopenik Purpura
- Romatolojik sendromlar
- Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)
- Katastrofik antifosfolipid antikor sendromu (CAPS)
- Skleroderma renal krizi
- Doğum sonrasında (Postpartum)
- Organ nakli sonrasında
- Kök-hücre naklinden sonra
- Bazı kanserlerde: musin üreten adenokanserlerde, kemik iliğine yayılmış kanserlerde
- Vitamin B12 (kobalamin) eksikliği
- Shiga toksini (Escherichia coli [STEC] enfeksiyonu)
- Covid-19
Trombotik mikroanjiyopati yapabilen ilaçlar:
| Kemoterapi ilaçları | Hedef yönelik kanser ilaçları | Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar | Antibiyotikler ve antiviral ilaçlar | Diğer ilaçlar ve maddeler |
|---|---|---|---|---|
| Daunorubisin. -M | Alemtuzumab | Adalimumab. -M | Siprofloksasin. -M | Onasemnogene abeparvovec |
| Dosetaksel | Moxetumomab pasudotox | Certolizumab pegol | Levofloksasin | Klopidogrel. -M |
| Gemsitabin | Imatinib mezilat | Siklosporin A | Metronidazol. -M | Bupropion. -M |
| Lomustin. -M | Lenvatinib | Takrolimus | Penisilin. -M | Valproik asit |
| Mitomisin C | Nintedanib | Interferon (alpha, beta,polycarboxylate) | Rifampisin. -M | Eströjen/Progesteron. -M |
| Oxaliplatin | Palbociclib | Leflunomid | Sulfisoksazol | Hidroksiklorokin. -M |
| Pegylated liposomaldoxorubicin | Pazopanib. -M | Muromonab-CD3(OKT3) | Trimetoprim/sulfametoksazol. -M | Oksikodon hidroklorür |
| Pentostatin | Regorafenib | Sirolimus | Famsiklovir. -M | Oksimorfon |
| Tamoksifen. -M | Sunitinib | Everolimus | Valasiklovir. -M | Ketiapin |
| Trastuzumab. -M | Bevasizumab | Kinin | ||
| Vinkristin | Ramucirumab | Simvastatin. -M | ||
| Lomustine | Kokain | |||
| Bortezomib | Ekstazi. -M | |||
| Carfilzomib | ||||
| Ixazomib |
-M : muhtemel ilişki.
Kaynaklar:
Drug-induced thrombotic microangiopathy: An updated review of causative drugs, pathophysiology, and management. Front Pharmacol . 2023 Jan 9:13:1088031. doi: 10.3389/fphar.2022.1088031. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Thrombotic Microangiopathy Syndromes-Common Ground and Distinct Frontiers. Adv Chronic Kidney Dis. 2022 Mar;29(2):149-160.e1.doi: 10.1053/j.ackd.2021.11.006. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Cancer-associated thrombotic microangiopathy. Ecancermedicalscience. 2016 Jun 28:10:649. doi: 10.3332/ecancer.2016.649. Ücretsiz Tam Makale erişimi