Wavy Text Animation
T a n s i y o n d a l g a l a n ı r

Varfarin (Warfarin) ve Yüksek Tansiyon

Varfarin nedir?

Varfarin (Warfarin) K vitaminine zıt etki yaparak (K vitamini antagonisti) kanın pıhtılaşmasını engeller, kanamayı kolaylaştırır.

Varfarin aşağıdaki durumlarda kullanılır:

Varfarin ve damar kireçlenmesi (vasküler kalsifikasyon)

Uzun süre Varfarin kullanımının damarlarda kireçlenmeyi artırdığı (vascular calcification) bilinmektedir.

Kalp-damar hastalarında atar damar kireçlenmeleri (arter kalsifikasyonları) daha sık görülür. Damardaki kireçlenme aterosklerotik plak içinde veya damarın orta kas tabakasında (medial kalsifikasyon) yer alabilir.

Medial kalsifikasyon, doğrudan damarın kompliansını (birim basınç değişikliğinin sebep olduğu hacim değişikliği) etkiler.

Damarlarda kireçlenmeyi önleyen faktörlerden birisi damarın orta kas tabakasındaki düz kas hücreleri tarafından üretilen matrix gla protein (MGP) olup Vitamin-K2‘ye bağlı Gla içeren proteinlerden birisidir. MGP proteinlerinin eksikliği damarlarda kireçlenmeyi artırır. Varfarin damarlardaki MGP üretimini engelleyerek damar kireçlenmesini artırır.

Varfarin ve yüksek tansiyon

Damarlardaki kireçlenmenin tansiyonu yükseltebileceği için Varfarin kullananlarda yüksek tansiyonun daha sık gelişmesi beklenmiştir. Öte yandan yapılan çalışmalarda böyle bir sonuca ulaşılamamıştır.

Varfarin tansiyonu yükseltmez, hipertansiyona yol açmaz.

Ancak Varfarin kullanan hasta aynı zamanda yüksek tansiyon hastası ise daha da dikkatli olması gerekir.

Tansiyonu (kan basıncı) kontrol edilemeyen hastalarda beyin kanaması riski artmıştır. Hasta aynı zamanda herhangi bir başka sebepten dolayı Varfarin kullanıyorsa, bu risk daha da artar.

Ülkemizde, Varfarin ile birlikte tansiyon düşürücü ilaç tedavisi de almakta olan hastalar üzerinde yapılan bir araştırmanın sonuçlarına göre, hastaların sadece %57‘sinde tansiyon kontrol altında olup %43‘ünde yeteri kadar kontrol edilememektedir.

Kaynaklar:

Revealing the mechanisms of warfarin-induced vascular calcification through metabolomics and network toxicology. Front Pharmacol. 2025 Jun 9:16:1554987. doi: 10.3389/fphar.2025.1554987. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Warfarin-Induced Calcification: Potential Prevention and Treatment Strategies. Rev Cardiovasc Med. 2022 Sep 16;23(9):322. doi: 10.31083/j.rcm2309322. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Warfarin-Induced Calcification: Potential Prevention and Treatment Strategies. Rev Cardiovasc Med. 2022 Sep 16;23(9):322. doi: 10.31083/j.rcm2309322. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Warfarin-Induced Calciphylaxis in a COVID-19 Patient. Cureus. 2020 Dec 24;12(12):e12249. doi: 10.7759/cureus.12249. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Warfarin Accelerates Aortic Calcification by Upregulating Senescence-Associated Secretory Phenotype Maker Expression. Oxid Med Cell Longev. 2020 Oct 22:2020:2043762. doi: 10.1155/2020/2043762. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Warfarin and Vascular Calcification. Am J Med. 2016 Jun;129(6):635.e1-4. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.11.032.

Warfarin-induced calciphylaxis. BMJ Case Rep. 2016 Jan 18:2016:bcr2015214142. doi: 10.1136/bcr-2015-214142. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Blood pressure control in anticoagulated hypertensive patients. Blood Press Monit. 2015 Feb;20(1):20-6. doi: 10.1097/MBP.0000000000000084.

Conflicting forces of warfarin and matrix gla protein in the artery wall. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Jan;35(1):9-10. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304793. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Increased vascular calcification in patients receiving warfarin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Jan;35(1):237-42. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304392. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Role of arterial stiffness in cardiovascular disease. JRSM Cardiovasc Dis. 2012 Jul 31;1(4):cvd.2012.012016. doi: 10.1258/cvd.2012.012016. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Patients using vitamin K antagonists show increased levels of coronary calcification: an observational study in low-risk atrial fibrillation patients. Eur Heart J. 2011 Oct;32(20):2555-62. doi: 10.1093/eurheartj/ehr226.

Chronic coumarin treatment is associated with increased extracoronary arterial calcification in humans. Blood. 2010 Jun 17;115(24):5121-3. doi: 10.1182/blood-2010-01-264598. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Vitamin K-dependent proteins, warfarin, and vascular calcification. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Sep;3(5):1504-10. doi: 10.2215/CJN.00770208. Ücretsiz Tam Makale erişimi

A high ankle-brachial index is associated with increased cardiovascular disease morbidity and lower quality of life. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 1;51(13):1292-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.064. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Tibial artery calcification as a marker of amputation risk in patients with peripheral arterial disease. J Am Coll Cardiol. 2008 May 20;51(20):1967-74. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.058. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Effects of warfarin on blood pressure in men with diabetes and hypertension–a longitudinal study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007 Apr;9(4):256-8. doi: 10.1111/j.1524-6175.2007.06383.x. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Effect of hypertension on anticoagulated patients with atrial fibrillation. Eur Heart J. 2007 Mar;28(6):752-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehl504.

Warfarin therapy and systolic hypertension in men with atrial fibrillation. Am J Hypertens. 2005 Dec;18(12 Pt 1):1592-9. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.06.001.

Clinical detection, risk factors, and cardiovascular consequences of medial arterial calcification: a pattern of vascular injury associated with aberrant mineral metabolism. Semin Nephrol. 2013 Mar;33(2):93-105. doi: 10.1016/j.semnephrol.2012.12.011.

Mutations in the gene encoding the human matrix Gla protein cause Keutel syndrome. Nat Genet. 1999 Jan;21(1):142-4. doi: 10.1038/5102.