Ventriküler Taşikardi (VT) ve Tansiyon

Ventriküler taşikardi nedir?

Ventriküler taşikardi (VT) kalp hızının dakikada 100‘ün üzerinde olduğu düzenli bir ritimdir.

Hastalar genelde bu durumu “çarpıntı” olarak tanımlar.

---

Ventriküler taşikardi ve tansiyon değişiklikleri

Ventriküler taşikardi sırasında

1. uyarılar kalbin ventrikül (karıncık) kısmından kaynaklanır, bu nedenle kalbin kasılması ve gevşemesi asenkronizedir.
2. bu asenkronizasyon nedeniyle kalbin kulakçıkları (atriyum) ile karıncıkları (ventrikül) arasındaki geçiş de anormaldir.
3. ventriküler taşikardi genellikle kalp yetmezliği hastalarında görülür. Kalp yetmezliğinde zaten yetersiz olan kalp kasılması ve gevşemesi, yukarıdaki iki sebepten dolayı ventriküler taşikardi sırasında daha da artacaktır.

Ventriküler taşikardi sırasında tansiyon (kan basıncı) hastadan hastaya değişiklik gösterir:

• yukarıdaki üç sebepten dolayı, ventriküler taşikardi başlayınca tüm hastalarda tansiyon ilk anda düşer.
• bazı hastalarda kısa süre sonra tansiyon tekrar önceki değerine döner.
• bazı hastalarda düşük kalmaya devam eder.
• bazı hastalarda tansiyon düşüşü çok fazla olursa bayılma (senkop) ile sonuçlanabilir.

Ventriküler taşikardi başlayınca tansiyon (kan basıncı)

• hastanın kalp fonksiyonlarının derecesine
• hastanın kullanmakta olduğu ilaçlara
• hastanın sıvı eksikliği olup olmamasına (susuz kalmasına)
• ventriküler taşikardi sırasındaki kalp hızının ne kadar yüksek olduğuna (aşırı hızlı çalışan kalbin doluşu yetersiz olur ve tansiyon düşer)

göre de değişir.

Aşağıdakiler varsa ventriküler taşikardi sırasında tansiyon düşüşü daha fazla olacaktır:

• hasta daha önce anteriyor miyokard infarktüsü (ön duvar kalp krizi) geçirdiyse
• hastaya daha önce resenkronizasyon tedavisi (CRT kalp pili) uygulandıysa
• hastanın EKG‘sinde QRS‘i ne kadar geniş ise
• Ventriküler taşikardi ne kadar hızlı ise

---

Kaynaklar:

Hemodynamical consequences and tolerance of sustained ventricular tachycardia. PLoS One. 2023 May 17;18(5):e0285802. doi: 10.1371/journal.pone.0285802. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Acute blood pressure effects at the onset of supraventricular and ventricular tachycardia. Am J Cardiol. 2002 Dec 15;90(12):1294-9. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02866-7.

Hemodynamics during ventricular tachyarrhythmias. Am Heart J. 1994 Apr;127(4 Pt 2):1102-6. doi: 10.1016/0002-8703(94)90095-7.

Sympathetic neural responses to induced ventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 1991 Oct;18(4):1015-24. doi: 10.1016/0735-1097(91)90761-w. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Hemodynamic recovery during simulated ventricular tachycardia: role of adrenergic receptor activation. Am Heart J. 1988 Mar;115(3):576-87. doi: 10.1016/0002-8703(88)90807-1.

Incomplete filling and incoordinate contraction as mechanisms of hypotension during ventricular tachycardia in man. Circulation. 1983 Nov;68(5):928-38. doi: 10.1161/01.cir.68.5.928. Ücretsiz Tam Makale erişimi