Abirateron nedir?
Abirateron (Abiraterone), ileri evre prostat kanseri hastalarında hormonları baskılayarak kanserin büyümesini yavaşlatır. Genellikle Prednizon adlı başka bir ilaçla birlikte verilir.
Abirateron, özellikle androjen baskılama tedavisi amacıyla kullanılır, CYP17A1 inhibisyonu yapar.
Abirateron ve yüksek tansiyon
Abirateron CYP17A1 inhibisyonu yaparken mineralokortikoid fazlalığına yol açabilir. Bunun sonucunda
- aldosteron artışı
- vücutta su tutulması
- vücutta sodyum (tuz) tutulması
- kanda potasyum düşüklüğü.
Bu nedenlerle Abirateron kullanımı sırasında yüksek tansiyon gelişebilir.
Bir meta-analize göre Abirateron kullananlarda %22 oranında yüksek tansiyon ortaya çıkmaktadır.
Abirateron dışında Prednizon da tansiyonu yükseltebilen ilaçlardandır.
Abirateron ile birlikte neden Prednizon verilir?
Abirateron, kanser hücrelerini besleyen erkeklik hormonlarını engellerken, böbreküstü bezlerinin normal çalışmasını ve kortizol üretimini de bozar. Abirateron ile beraber verilen Prednizon böbreküstü bezlerini destekleyerek bu açığı giderir. Araştırmalar, bu kombinasyonun kanser ilerlemesini yavaşlattığını göstermiştir.
Abirateron kullanan hastanın yüksek tansiyon açısından nelere dikkat etmesi gerekir?
Abirateron tedavisi sırasında tansiyonun düzenli olarak izlenmesi, önceden var ise mevcut hipertansiyonun kontrol altına alınması önerilir. Özellikle kalp-damar hastaları, böbrek hastaları ve sıvı yüklenme riski olan hastalarda dikkatli olmak gerekir.
Eğer önceden yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) varsa, Abirateron tedavisine başlandıktan sonra tansiyonunuzu (kan basıncınızı) sık aralıklarla ölçün.
Abirateron tedavisi sırasında çarpıntı, nefes darlığı, halsizlik, çabuk yorulma, baş ağrısı, baş dönmesi gibi hissederseniz mutlaka tansiyonunuzu ölçün. Bunlar tansiyon yükselmesinin sık görülen belirtilerindendir. Tansiyon yükselmesinden şüphelenmek için burun kanamasını beklemek zorunda değilsiniz. Burun kanaması tansiyon yüksekliğinde daha seyrek görülür.
Kalbi besleyen damarlarda tıkanma (koroner arter hastalığınız) varsa tansiyon yükselmesi sırasında göğüs ağrısı da hissedebilirsiniz.
Abirateron kullanırken sodyum (tuz) tüketimini artırmamaya çalışın.
Abirateronun diğer yan etkileri nelerdir?
Tansiyon yükselmesi dışında Abirateronun başka yan etkileri de bulunur. Merak ediyorsanız, buraya tıklayınız ve hastalar için hazırlanmış olan kullanma talimatını okuyabilirsiniz.
Kaynaklar:
Risk of hypertension in Cancer patients treated with Abiraterone: a meta-analysis. Clin Hypertens. 2019 Apr 1:25:5. doi: 10.1186/s40885-019-0110-3. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Safety of long-term exposure to abiraterone acetate in patients with castration-resistant prostate cancer and concomitant cardiovascular risk factors. Ther Adv Med Oncol. 2016 Sep;8(5):323-30. doi: 10.1177/1758834016656493. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med . 2011 May 26;364(21):1995-2005. doi: 10.1056/NEJMoa1014618. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Abiraterone-Induced Secondary Hypertension: Two Wrongs Don’t Make a Right. Cureus. 2024 May 14;16(5):e60299. doi: 10.7759/cureus.60299. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Abiraterone-Associated Mineralocorticoid Excess: A Case Report. Cureus. 2024 Jan 6;16(1):e51757. doi: 10.7759/cureus.51757. Ücretsiz Tam Makale erişimi