Guillain-Barre Sendromu (Guillain–Barré Syndrome) ve Yüksek Tansiyon

Guillain-Barré sendromu nedir?

Guillain-Barré sendromu (Guillain–Barré syndrome) çevresel (periferik) sinir sisteminin bağışıklık (immün) sistem kaynaklı harabiyeti sonucu ortaya çıkan hızlı başlangıçlı bir kas güçsüzlüğü olup gevşek felç hastalığı olarak da adlandırılabilir.

Guillain-Barre sendromunda ön planda duyusal ve motor sinirler etkilenir. Kraniyal sinir tutulumları, otonomik bulgular ve ağrı da eşlik edebilir. Hızla kol ve bacakların uç kısımlarında simetrik başlayan uyuşmalar ve bu duyusal belirtilere eklenen kuvvetsizlik görülür. Yüz felci, yutma ve solunum güçlükleri bulunabilir. Hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık üçte biri solunum desteğine ihtiyaç duyar, yoğun bakım ünitelerinde takip edilir. Kalpte ritm bozuklukları (aritmi), ortostatik hipotansiyon (pozisyon değişince tansiyonun düşmesi) veya yüksek tansiyon krizleri görülebilir. 

---

Guillain-Barré sendromu ve yüksek tansiyon

Guillain-Barre sendromunda hem yüksek hem de düşük tansiyon görülebilir.

Otonom sinir sisteminin (ANS) düzgün çalışmadığı duruma disotonomi (otonom disfonksiyon) denir. Disotonominin pek çok nedeni olup Guillain-Barre sendromu bu nedenlerden sadece birisidir. Guillain-Barre sendromunda disotonominin ortaya çıkması, ölüm oranını (mortalite) artırır.

Guillain-Barre sendromu olan 187 hastanın incelendiği bir araştırmada disotonomi görülme sıklığı %38 olarak bildirilmiştir. Aynı araştırmada hastaların %39‘unda yüksek tansiyon, %37‘sinde de düşük tansiyon (hipotansiyon), %27‘sinde taşikardi veya bradikardi gözlenmiştir.

Daha az sayıda hastalar ile yapılan araştırmalarda %61‘e kadar varan oranlarda yüksek tansiyon gelişebildiği bildirilmiştir.

Guillain-Barre sendromu olan 96 hastanın incelendiği başka bir araştırmada hastaların %12‘sinde labil hipertansiyon (tansiyonda beklenmedik ani yükselmelerin görülmesi, günlük büyük tansiyon standart sapmasının iki ardışık günde 30 mm Hg‘den daha fazla olması durumu) görülmüştür.

Kortikosteroidler tansiyonu yükseltebilen ilaçlardandır. Öte yandan, altı çalışmadaki 587 hastayı inceleyen bir araştırmaya göre, kortikosteroid tedavisi alan Guillain-Barre sendromun hastalarında yüksek tansiyonun daha az geliştiği bildirilmiştir.

Guillain-Barre sendromu sadece yetişkinlerde değil, çocuklarda da yüksek tansiyon riskini artırır. 27 çocuk hastanın incelendiği başka bir araştırmada da hastaların %44‘ünde yüksek tansiyon tespit edilmiştir.

Guillain-Barre sendromu tedavisinde kullanılan intravenöz immünoglobulinler de tansiyonda yükselme yapabilir.

Guillain-Barre sendromuna özel olmasa da, tedavi amaçlı yapılan plazma değişimlerinde (therapeutic plasma exchange) genellikle yüksek tansiyon gelişmesi beklenmez, %1‘den daha az oranlarda hipotansiyon (düşük tansiyon, büyük tansiyonun 80 mm Hg‘den az olması) olur.

---

Kaynaklar:

Association of dysautonomia and different risk factors in patients with Guillain-Barré syndrome in a tertiary hospital in the Philippines. BMC Neurol. 2025 Jan 21;25(1):29. doi: 10.1186/s12883-025-04029-3. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Paroxysmal sympathetic hyperactivity and refractory hypotension in Guillain-Barré syndrome with autoimmune encephalitis: a case report and literature review. Front Neurosci. 2025 Feb 11:19:1534771. doi: 10.3389/fnins.2025.1534771. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Guillain-Barré Syndrome in Older People-A Case Report and Literature Review. Diseases. 2025 Sep 18;13(9):306. doi: 10.3390/diseases13090306. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Pediatric Cardiac Arrest Secondary to Guillain-Barré Syndrome-Induced Dysautonomia. Children (Basel). 2025 Oct 13;12(10):1379. doi: 10.3390/children12101379. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Guillain-Barré Syndrome in Adults in a Decade: The Largest, Single-Center, Cross-Sectional Study From the Kingdom of Saudi Arabia. Cureus. 2023 Jun 26;15(6):e40995. doi: 10.7759/cureus.40995. Ücretsiz Tam Makale erişimi

[Posterior reversible encephalopathy syndrome during intravenous immunoglobulin therapy in Guillain-Barré syndrome]. Rinsho Shinkeigaku. 2021 Jan 29;61(1):12-17. doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001461.

Guillain-Barré syndrome and posterior reversible leukoencephalopathy syndrome: a rare association. BMJ Case Rep. 2020 Apr 20;13(4):e234184. doi: 10.1136/bcr-2019-234184. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Cardiovascular complications and its relationship with functional outcomes in Guillain-Barré syndrome. QJM. 2020 Feb 1;113(2):93-99. doi: 10.1093/qjmed/hcz225.

Guillain-Barré Syndrome Induced Dysautonomia Resulting in Cardiac Arrest. Cureus. 2020 Dec 18;12(12):e12149. doi: 10.7759/cureus.12149. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Dysautonomia in Guillain-Barré Syndrome: Prevalence, Clinical Spectrum, and Outcomes. Neurocrit Care. 2020 Feb;32(1):113-120. doi: 10.1007/s12028-019-00781-w.

Guillain-Barré Syndrome with extreme hypertension: A case report. J Formos Med Assoc. 2019 Dec;118(12):1674-1675. doi: 10.1016/j.jfma.2019.08.013. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Guillain-Barré Syndrome after Head Injury: Case Report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018 Oct 15;58(10):453-458. doi: 10.2176/nmc.cr.2018-0049. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Guillain-Barré Syndrome Presenting with Sinus Node Dysfunction and Refractory Shock. Am J Case Rep. 2017 Mar 11:18:251-254. doi: 10.12659/ajcr.902668. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome with Bilateral Independent Epileptic Foci Precipitated By Guillain-Barrè Syndrome. Case Rep Neurol Med. 2016:2016:5913840. doi: 10.1155/2016/5913840. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Corticosteroids for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 24;10(10):CD001446. doi: 10.1002/14651858.CD001446.pub5. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) as a complication of Guillain-Barre’ syndrome (GBS). BMJ Case Rep. 2016 Aug 3:2016:bcr2016216757. doi: 10.1136/bcr-2016-216757. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Bladder dysfunction and hypertension in children with Guillain-Barre syndrome. Pediatr Nephrol. 2014 Sep;29(9):1637-41. doi: 10.1007/s00467-014-2799-2.

Guillain-Barre syndrome with posterior reversible encephalopathy syndrome. J Neurosci Rural Pract. 2014 Jan;5(1):63-5. doi: 10.4103/0976-3147.127877. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Hypertensive encephalopathy as the initial manifestation of Guillain-Barré syndrome in a 7-year-old girl. Neurosciences (Riyadh). 2013 Apr;18(2):163-5.

Cardiovascular complications of the Guillain-Barré syndrome. Am J Cardiol. 2009 Nov 15;104(10):1452-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.06.069.

Reversible posterior leukoencephalopathy, cerebral vasoconstriction, and strokes after intravenous immune globulin therapy in guillain-barre syndrome. J Neuroimaging. 2005 Apr;15(2):188-92. doi: 10.1177/1051228404273820.

Complications of therapeutic plasma exchange: experience with 4857 treatments. Ther Apher Dial. 2005 Oct;9(5):391-5. doi: 10.1111/j.1744-9987.2005.00319.x.

Posterior reversible encephalopathy syndrome as the initial manifestation of Guillain-Barré Syndrome. Neurocrit Care. 2004;1(4):465-8. doi: 10.1385/ncc:1:4:465.

The mechanism responsible for hypertension in a patient with Guillain-Barré syndrome. Clin Exp Hypertens. 1995 May;17(4):607-17. doi: 10.3109/10641969509037411.

Assessment of autonomic dysfunction in Guillain-Barré syndrome and its prognostic implications. Acta Neurol Scand. 1987 Feb;75(2):101-5. doi: 10.1111/j.1600-0404.1987.tb07902.x.

Hypertension associated with the Guillain-Barré syndrome. Pediatrics. 1978 Oct;62(4):588-90.

Autonomic dysfunction in the Guillain-Barré syndrome. Am J Med. 1971 Jun;50(6):772-80. doi: 10.1016/0002-9343(71)90185-9.