İlave Böbrek Atardamarı (Aksesuar Renal Arter, Fazladan Böbrek Atardamarı Bulunması) ve Yüksek Tansiyon

Aksesuar renal arter nedir?

İnsanların çoğunda, böbreği bir atardamar (arter) besler ve buna renal arter denir. İnsanların bir kısmında böbreği birden fazla arter(ler) besler; bunlara aksesuar renal arter(ler) denir. İlave böbrek atardamarının görülme sıklığı %28‘dir.

İnsanların çoğunda böbrekten çıkan kanı bir toplardamar taşır (renal ven). İnsanların bir kısmında birden fazla renal ven bulunur; bunlara aksesuar renal ven(ler) denir. İlave böbrek toplardamar görülme sıklığı %17‘dir; bunların da büyük bir kısmı sağ böbrekte bulunur.

Aksesuar renal arter ve yüksek tansiyon

İlave böbrek atardamarı olan yüksek tansiyon hastalarında daha yüksek tansiyon değerleri ve daha ağır hedef organ hasarı görülmektedir. Bu nedenle ilave böbrek atardamarı tespit edilen yüksek tansiyon hastalarının daha sık tansiyon kontrolü yaptırmaları önerilmiştir.

İlave böbrek atardamarı hangi yollarla yüksek tansiyona yol açabilir?

İlave böbrek atardamarı daha uzun ve küçük çaplı olduğu için böbrek perfüzyon basıncı daha düşük, damar direnci daha yüksek olur; bu da renin–anjiyotensin–aldosteron sistemini harekete geçirerek tansiyonu yükseltir (ilave böbrek atardamarının beslediği böbrek dokusu, böbreğin diğer kısımlarına göre daha fazla renin salgılar, bu da tansiyonu yükseltir).

Ayrıca, tıpkı böbreğe giden ana atardamarın daralması gibi, ilave böbrek atardamarında da daralmalar olabilir ve tansiyon yüksekliğine yol açabilir.

İlave böbrek damarı ve dirençli yüksek tansiyon

Dirençli tansiyon yüksekliği(biri idrar çıkışını artıran ilaç olmak üzere, tolere edilebilen maksimum dozlarında en az 3 tansiyon düşürücü ilaç kullanıldığı halde tansiyonun yüksek seyretmesi) hastalarında ilave böbrek atardamarı daha da sık bulunur.

Böbrek damar anormalliği (birden fazla sayıda böbrek atardamarı veya toplardamarı), tedavi ile kontrol altına alınmış olan yüksek tansiyon hastalarının %12‘sinde var iken, dirençli tansiyon yüksekliği hastalarının %38‘sinde bulunur.