Wavy Text Animation
T a n s i y o n d a l g a l a n ı r

Mavakamten (MYK-461, Mavacamten, Kardiyak Miyozin İnhibitörü), Hipertrofik Obstrüktif Kardiyomiyopati ve Yüksek Tansiyon

Mavakamten nedir?

Kendi türünün ilk ilacı olan Mavakamten kardiyak miyozin ATPase‘ı inhibe eder, aşırı aktin-miyozin çapraz köprü oluşumunu azaltır, kontraktiliteyi azaltır.

Mavakamten ile sol ventrikül çıkış yolundaki gradient azalır, sol ventrikülün doluş parametreleri düzelir.

Mavakamten semptomatik olan New York Heart Association class II-III obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati hastalarında fonksiyonel kapasiteyi ve semptomları düzeltmek amacıyla kullanılır.

Hipertrofik kardiyomiyopati nedir?

Tanım itibariyle, aort darlığı veya yüksek kan basıncı (hipertansiyon, yüksek tansiyon) gibi kalbin yükünü artıran bir sebep olmadığı halde sol ventrikülün hipertrofik olmasına hipertrofik kardiyomiyopati denir.

Öte yandan hipertrofinin sebebi yüksek tansiyon olmasa da, hipertrofik kardiyomiyopatiye eşlik eden yüksek tansiyon da bulunabilir.

Hipertrofik kardiyomiyopati hastaların %30-50‘sinde eşlik eden yüksek tansiyon bulunmaktadır.

Hipertrofik kardiyomiyopatiye eşlik eden yüksek tansiyon varsa atriyal fibrilasyon (bir tür ritm bozukluğu), kalp durması, ani ölüm daha sık görülmektedir.

Mavakamten ve yüksek tansiyon

Hipertrofik kardiyomiyopatiye eşlik eden yüksek tansiyon (hipertansiyon) olsa da olmasa da Mavakamten’in etkili olduğu daha önceki bir çalışmada tespit edilmişti.

Öte yandan, Mavakamten kullanımı sırasında geçici tansiyon (kan basıncı) yükselmesi olabildiği de bildirilmiştir.

Kaynaklar:

2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J. 2023 Oct 1;44(37):3503-3626. doi: 10.1093/eurheartj/ehad194. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Accelerated hypertension following mavacamten introduction in severe obstructive hypertrophic cardiomyopathy with hypertension: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2024 Aug 26;8(9):ytae450. doi: 10.1093/ehjcr/ytae450. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Case Report: Transient hypertension and myalgia following mavacamten therapy in a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy.  Front Cardiovasc Med. 2025 Sep 10:12:1578356. doi: 10.3389/fcvm.2025.1578356. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Are Cardiac Myosin Inhibitors Useful in Patients With Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy and Comorbid Hypertension? ACC Heart Fail. 2024 Mar;12(3):580-582. doi: 10.1016/j.jchf.2023.12.021. Ücretsiz Tam Makale erişimi

Wang A. Hypertension and hypertrophic cardiomyopathy. In: Naidu SS, ed. Hypertrophic Cardiomyopathy. Springer International Publishing;
2019:221–230.

Predictors of atrial fibrillation in hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2017 May;103(9):672-678. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309672.

Comparison of hypertrophic cardiomyopathy in Afro-Caribbean versus white patients in the UK. Heart. 2016 Nov 15;102(22):1797-1804. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309843.

Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Sep 12;396(10253):759-769. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31792-X.

del Rio CL, Ueyama Y, Baker DC, et al. In vivo cardiac effects of mavacamten (MYK-461): evidence for negative inotropy and improved compliance. Circulation 2018; 136 (suppl 1): 20593 (abstr).

Mavacamten for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy With or Without Hypertension: Post-Hoc Analysis of the EXPLORER-HCM Trial. JACC Heart Fail. 2024 Mar;12(3):567-579. doi: 10.1016/j.jchf.2023.07.030.