Titreme (Tremor) ve Yüksek Tansiyon

Tremor nedir?

İstemeden olan titremelere tremor denir.

Tremor sebepleri:

Esansiyel tremor (en sık)
Parkinson hastalığında tremor (Parkinsonizm)
Serebellar tremor (intention tremor, istem tremoru)
Holmes tremor (Rubral tremor)
Distonik tremor
Ortostatik tremor
Fizyolojik tremor
Psikojenik tremor (histerik tremor, fonksiyonel tremor)
Rubral tremor
Nöropatik tremor
Nörojenik tremor
Miyoritmi (Myorhythmia)
Alkolizm veya alkol yoksunluk sendromuna bağlı tremor
Tütünü bırakmaya bağlı tremor

Esansiyel tremor nedir?

Esansiyel tremor (benign tremor, ailesel tremor, idiopathic tremor, essential tremor olarak da bilinir) istemsiz olan ritmik kasılma ve gevşemelerdir (titreme).

En sık görülen tremor çeşididir. Kırk yaş üzerindeki insanların %4′ünü etkiler. Sebebi bilinmemektedir.

Tipik olarak simetriktir. Parmaklar, eller ve kolları daha sık etkiler. Bazen kafa, ses telleri veya vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir.

İstirahatte, hareket sırasında veya belli bir postür (duruş, pozisyon) sırasında görülebilir.

Tremorun frekansı (saniyedeki kasılma sayısı) 4-12 Hz arasında değişir.

Esansiyel tremor ve yüksek tansiyon

Genel olarak esansiyel tremorda en sık görülen komorbidite (eşlik eden hastalık) %67.9 görülme sıklığı ile yüksek tansiyondur.

Esansiyel tremor yüksek tansiyon sebeplerinden sayılmaz. Ancak esansiyel tremora eşlik eden psikiyatrik hastalıklar tansiyonun yükselmesini kolaylaştırabilir.

Psikiyatrik bozukluklar olarak esansiyel tremorda en sık görülen komorbiditeler depresyon (%27.7), anksiyete (%25.6) ve madde kullanımıdır (%13.8).

Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar ve tremor

Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan dihidropiridin türü kalsiyum kanal blokörü grubu ilaçların Parkinson hastalığı gelişme riskini azalttığı bir çok araştırmada ileri sürülmüştür.

Ayrıca, yüksek kümülatif dozlarda kullanıldığında ACE inhibitörleri ve Anjiyotensin reseptör antagonistleri(ARB) gibi tansiyon düşürücü ilaçların da Parkinson hastalığı gelişme riskini azalttığı bildirilmiştir.

Bazı çalışmalarda, beta blokör grubu ilaçların Parkinson hastalığı gelişme riskini artırdığı bildirilmişse de, aksi görüşte olan bir çok yayın da bulunmaktadır.

Esansiyel tremor tedavisinde kullanılan ilaçlar ve yüksek tansiyon

Propranolol: selektif olmayan, beta blokör grubundan bir ilaçtır.

Propranolol aşağıdaki durumlarda kullanılır:

yüksek tansiyon
esansiyel (sebebi bilinmeyen) tremor
migren ataklarının önlenmesinde
anksiyetenin ve anksiyeteye bağlı taşikardinin kontrolünde
kalp krizinden sonra
angina pektoris tedavisinde
bazı kalp ritm bozukluklarının tedavisinde
tirotoksikoz ve tirotoksik krizin tedavisinde yardımcı olarak
hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatinin tedavisinde
Feokromositomanın tedavisinde (bir alfa-blokerle birlikte)

Kullandığınız ilaçlar arasında Propranolol var mı? Buradan kontrol edebilirsiniz.

Propranolol yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Esansiyel tremor için Propranolol kullanıyorsanız tansiyonunuz düşebilir. Eğer Propranolol kullanmadan önceki tansiyonunuz yüksek ise, Propranolol tedavisi ile tansiyonunuzun (kan basıncınızın) daha da düşmesi işinize yarayabilir. Ancak Propranolol tedavisine başlamadan önce tansiyonunuz normal (hatta düşük) değerlerde ise, Propranolol başlandıktan sonra tansiyonda aşırı düşüşler yaşayabilirsiniz (hipotansiyon gelişebilir), rahatsızlık hissedebilirsiniz.

2. Primidon

Primidon (Primidone) barbitürat sınıfı bir ilaç olup nöbet ve esansiyel tremor tedavisinde kullanılır.

Primidon tansiyonu etkilemez.

Kullandığınız ilaçlar arasında Primidon var mı? Buradan kontrol edebilirsiniz.

3. Topiramat:

Topiramat tansiyonu (kan basıncını) doğrudan etkilemez. Tek başına kullanıldığında tansiyonu yükseltici etki yaratmaz.

Öte yandan yüksek tansiyonu bulunan obez (şişman) hastalarda Topiramat kullanımı sırasında yeteri kadar kilo kaybı meydana gelirse, tansiyonda kısmen düşme görülebilir.

Ayrıca Topiramat, yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan şu ilaçlarla etkileşebilir, birlikte kullanılmamaları tavsiye edilir: Hidroklorotiazid, Propranolol, Diltiazem.

Kullandığınız ilaçlar arasında Topiramat var mı? Buradan kontrol edebilirsiniz.

4. Klonazepam:

Klonazepam, Benzodiazepin sınıfından bir ilaçtır.

Klonazepam tansiyonu yükseltmez.

Öte yandan, diğer benzodiazepin ilaçlar gibi, Klonazepam kullanımı sırasında da ortostatik hipotansiyon ( pozisyon değişince tansiyonun düşmesi, postural hipotansiyon) görülebilir.

Kullandığınız ilaçlar arasında Klonazepam var mı? Buradan kontrol edebilirsiniz.

5. Gabapentin:

Gabapentin tansiyonu etkilemez.

Kullandığınız ilaçlar arasında Gabapentin var mı? Buradan kontrol edebilirsiniz.