Aort koarktasyonu ve yüksek tansiyon için buraya tıklayınız
Paradoks yüksek tansiyon (paradoxical hypertension) için buraya tıklayınız
Postkoarktektomi sendromu ve yüksek tansiyon için buraya tıklayınız
Psödokoarktasyon (Yalancı Aort Koarktasyonu) ve Yüksek Tansiyon için buraya tıklayınız
Aort damarı kalpten çıkan kanı vücuda dağıtan ana damardır.
Kolunuzdan tansiyon ölçerken, aslında aort içindeki tansiyonu (kan basıncını) tahmin etmeye çalışıyoruz. Kola giden damarda darlık yoksa, koldan ölçtüğümüz tansiyon değerinin aort içindeki tansiyon olduğunu kabul ediyoruz.
Fizik kuralları gereği kapalı bir ortamdaki sıvı basıncı artınca, içinde bulunduğu ortamı genişletmeye çalışır.
Aort içindeki basınç (tansiyon, kan basıncı) uzun süre yüksek seyrederse (yüksek tansiyon, hipertansiyon) aort damarında genişlemeye (aort anevrizması) ve bazen de yırtılmaya (aort diseksiyonu) yol açar.
Aort anevrizması veya aort diseksiyonu teşhisleri EKOkardiyografi, karın ultrasonu veya bilgisayarlı tomografi (BT) ile konur. Yine bu yöntemleri düzenli aralıklarla kullanarak var olan aort anevrizmasının büyüyüp büyümediği kontrol edilir.
Aort anevrizması hızlı büyüyorsa ya da belli bir çapı geçtiyse hekiminiz size ameliyat olmanızı önerebilir. Normalde aort kapağı 3 parçalıdır (triküspid). Aort kapağı doğuştan 2 parçalı (biküspit, bicuspid ) olanlarda aort anevrizması daha sık görülür ve daha erken ameliyat önerilebilir.
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) hastalarında aort anevrizması daha sık gelişir. Yüksek tansiyonun kontrol edilmemesi, var olan aort anevrizmasının büyümesini de hızlandırır.
Bu nedenle, size daha önce aort anevrizması teşhisi konduysa, düzenli aralıklarla hem tansiyonunuzu kontrol etmeli, hem de aort çapını ölçtürmelisiniz.
Son yıllarda Kardiyoloji poliklinik muayenesi için gelen ve önceden aort anevrizması teşhisi konulmuş olan birçok hasta görüyorum. Bu hastalar aort damarı çapını öğrenmek için geldiklerini söylüyorlar. Hastalıklarının önemini kavramaları açısından bu sevindirici bir durum. Hastaların önem vermesi gereken öteki konu ise yüksek tansiyonlarının (varsa) kontrol altında olup olmaması. Aort anevrizması olan hasta grubunda Tansiyon Holteri (ABPM) ile 24 saatlik kan basıncı seyrini görmek çok önemli.
Aort hastalarında (aort anevrizması, biküspit aort kapak ile ilişkili aort hastalıkları ve aort kaorktasyonu) tansiyonun 130/80 mmHg altında tutulması önerilmektedir.
Kaynak:
2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024 Oct 7;45(38):3912-4018.doi: 10.1093/eurheartj/ehae178 Ücretsiz Tam Makale erişimi
2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482. doi: 10.1161/CIR.0000000000001106. Ücretsiz Tam Makale erişimi