Maskeli hipertansiyon ifadesi ilk defa 2002 yılında kullanılmıştır.
Gizli tansiyon yüksekliği (Maskeli hipertansiyon) tanımı:
Hastanede yapılan tansiyon ölçümleri 140/90 mm Hg‘nin altında iken, hastane dışında 135/85 mm Hg‘nin veya 24 saatlik tansiyon Holteri takibinde 130/80 mm Hg‘nin üzerinde olması.
Kısaca tansiyon hastanede normal, evde veya tansiyon Holterinde yüksek.
Maskeli hipertansiyon tanısı, önceden yüksek tansiyon tanısı almış ve zaten tedavi almakta olan hastalar için kullanılmaz.
Maskeli kontrolsüz hipertansiyon
Hasta zaten yüksek tansiyon için ilaç kullanıyor. Ancak hastanedeki tansiyon ölçümleri normal iken evdeki veya tansiyon Holterindeki ölçümleri yüksek.
Yüksek tansiyon için ilaç kullanmakta olan hastaların %30‘unda maskeli kontrolsüz hipertansiyon vardır. Genellikle gece olan tansiyon yükselmelerine bağlıdır.
Gece tansiyon yükselmeleri kimlerde daha sık görülür?
- Yüksek nemli ortamda bulunanlar
- Gece sık idrara çıkanlar
- Uyku apnesi olanlar
- Obez (şişman) kişiler
- Tuza hassas olup aşırı tuz tüketenler
- İleri yaşta olanlar
- Ortostatik hipotansiyonu olanlar
- Otonom disfonksiyon hastaları
- Kronik böbrek yetmezliği hastaları
Gizli tansiyon yüksekliğinde en büyük sorun bu hastalığın fark edilmesindeki güçlüktür.
Şüphelenilmezse bu hastalık fark edilmez, tedavisiz kalmaya ve vücuda zarar vermeye devam eder.
Gizli tansiyonu fark edebilmek için hastanın evde aralıklı tansiyon ölçümü yapması veya hekimin hastaya tansiyon Holteri bağlatarak tespit etmesi gerekir.
Günümüzde tansiyon ölçüm aletlerine ulaşmak eskiye göre daha kolaydır. Hem fiyatları daha makul, hem de otomatik ölçüm yapan elektronik tansiyon aletlerini kullanmak daha basittir.
Gizli tansiyon yüksekliği gebelerde daha sık görülür.
Evde otomatik tansiyon ölçüm aleti bulundurmakta fayda vardır. Aralıklı tansiyon ölçümü yaparak tansiyonu yüksekliğini fark edebilirsiniz. Tedavi alabilmek için önce farkında olmak gerekir.
Gizli tansiyon yüksekliği kimlerde daha sık görülür?
- Erkeklerde
- Sigara içenlerde
- Aşırı alkol tüketenlerde
- Obez (şişman) kişilerde
- Diyabetiklerde (şeker hastalarında)
- Kronik (müzmin) böbrek yetmezliği hastalarında (çocuk olanlar dahil)
- Gebelerde
- Egzersiz sırasında abartılı tansiyon yükselmesi olanlar
Gizli tansiyon yüksekliği zarar verir mi?
Bu hastalarda, tansiyon hastane dışında yüksek seyrettiği için ileride kalp damar hastalıklarının gelişme riski artmıştır.
Diğer yüksek tansiyon türleri (beyaz-önlük hipertansiyonu, zaten tedavi almakta olan hipertansiyon) ile karşılaştırıldığında gizli tansiyon yüksekliği, kalp damar hastalığı gelişme ve ölüm riskinin en fazla arttığı yüksek tansiyon türüdür.
Kaynaklar:
2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Ücretsiz Tam Makale erişimi
Cardiovascular Events Risk in Office-Masked Nocturnal Hypertension Defined by Home Blood Pressure Monitoring. JACC Adv. 2024 Nov 7;3(11):101352. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Masked hypertension and exaggerated blood pressure response to exercise: a review and meta-analysis. Diagnostics (Basel) 2023;13:1005. Ücretsiz Tam Makale erişimi
Masked hypertension in diabetes mellitus: treatment implications for clinical practice. Hypertension 2013 May;61(5):964-71. Ücretsiz Tam Makale erişimi